A Clinical Study of Thyroplasty Type I Cases Focusing on the Passive Gliding Movement of the Paralyzed Arytenoid
Abstract
本研究では, 一側声帯麻痺に対する甲状軟骨形成術Ⅰ型 (thyroplasty type I: TPI) 単独施行例における披裂軟骨の受動運動 (passive gliding movement: PGM) が術後音声に与える影響を検討した. 2017～2022年までに TPI 単独を受けた８例を対象とした. PGM の有無に基づいて２群に分け, 喉頭内視鏡および音声検査結果を比較した. PGM あり群では術後も声帯突起間間隙や後部声門間隙が残存し, 音声検査の改善は限定的であった. 一方, PGM なし群では全ての症例で音声検査が明確に改善していた. また PGM あり症例において, TPI 単独と披裂軟骨内転術 (arytenoid adduction: AA) 併用の治療効果を術中に検証した. この症例では, TPI のみでは PGM が残存し音声改善が不十分であったが, AA を追加することで PGM が抑制され, より音声改善が得られた. PGM は, 麻痺側声帯が健側からの接触によって受動的に外上方へ移動する運動であり, TPI 単独では補正困難である. よって PGM が存在する症例では, AA の併用が術後音声の改善に有効と考えられる. 本研究の結果から, 術式選択の判断基準として PGM の有無を加えることで, より効果的な音声改善と患者の QOL 向上が期待される.
Fields of Study & Subjects
Voice and Speech Disorders
Tracheal and airway disorders
Thyroid and Parathyroid Surgery
Publication details
- Journal / source
- Nippon Jibiinkoka Tokeibugeka Gakkai Kaiho(Tokyo)
- Volume
- 129
- Issue
- 1
- Pages
- 11–18
- Publication date
- 20 January 2026
- Language
- EN