Helsesykepleiere bærer et etisk ansvar i møte med sårbare barn og unge

Helsesykepleiere er sykepleiere med videreutdanning eller mastergrad i helsefremmende og forebyggende arbeid med barn, unge og deres familier 1 .Arbeidet er forankret i sykepleiens etikk og yrkesetiske retningslinjer 2 og forutsetter et oppriktig ønske om å ta vare på andre ved å forebygge sykdom og fremme helse og velbefinnende 3 .Samtidig er helsesykepleie et fag i frontlinjen, der helsesykepleieren ofte står i situasjoner med stort ansvar og usikkerhet knyttet til valg og vurderinger som må tas 4 .Clancy og medarbeidere 5 presenterer en fortolkende teori om etisk ansvar i helsesykepleie.Denne fagartikkelen har til hensikt å dele innsikter fra teorien og bidra til en dypere forståelse av helsesykepleierens ansvar, særlig i de tause etiske utfordringene de møter i sitt daglige arbeid.Helsesykepleiere fremmer trygge oppvekstvilkår Helsesykepleiere møter barn og unge i mange ulike situasjoner gjennom oppveksten 6 .Gjennom oppfølging og støtte på helsestasjon og skole skal de bidra til trygge og helsefremmende oppvekstvilkår.Tjenestene er lovpålagt gjennom helse-og omsorgstjenesteloven 7 .Helsestasjons-og skolehelsetjenestens formål er å fremme helse, gode sosiale og miljømessige forhold, forebygge sykdom, utjevne sosiale helseforskjeller og forebygge, avdekke og avverge vold, overgrep og omsorgssvikt 8 .«Gjennom oppfølging og støtte på helsestasjon og skole skal helsesykepleiere bidra til trygge og helsefremmende oppvekstvilkår.»Helsesykepleiere arbeider både med enkeltmennesker og familier, med grupper, på systemnivå i kommunenes arbeid og på samfunnsnivå gjennom politisk påvirkning for bedre vilkår for barn og unge 2 .De møter nyfødte, spedbarn, småbarn, skolebarn, unge og familier.Alle har krav på å bli møtt og forstått der de er, med utgangspunkt i livet de lever, og utfordringene de opplever.Arbeidet krever bred kompetanse og etisk bevissthet Helsesykepleieres arbeid spenner fra konkrete oppgaver som syns-og hørselsundersøkelser og vaksinasjon til samtaler om for eksempel vekt, språk og samspill 9 .Arbeidet forutsetter en trygg relasjon mellom helsesykepleier og barnet, ungdommen eller familien.Noen oppgaver kan løses med konkrete råd, mens andre krever mer tid og tilstedeværelse.Komplekse og sensitive saker kan handle om oppdragerpraksis, kjønnsidentitet, skolefravær, seksuell helse eller omsorgssvikt 6 .Dette viser bredden i helsesykepleiers arbeidshverdag -