Subclinical atherosclerosis and related cytokines in polymyalgia rheumatica patients

Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye Özet Amaç: Bu çalışmada, polimiyaljiya romatika (PMR) hastalarında subklinik aterosklerozun karotis intima-media kalınlığı (KİMK) ve plak varlığı ile değerlendirilmesi; ayrıca proenflamatuvar [interlökin (IL)-6, IL-8, IL-32, interferon (IFN)-γ, Pentraxin-3 (PTX-3)] ve antienflamatuvar (IL-5, IL-33, adiponektin) sitokinlerin hastalık ile olası ilişkilerinin ortaya konulması amaçlanmıştır.Yöntem: Çalışmaya, Nisan 2011-Haziran 2012 arasında PMR tanılı 33 hasta ve 28 sağlıklı kontrol dahil edildi.Klinik veriler, aterosklerotik risk faktörleri ve biyokimyasal parametreler kaydedildi.IL-5, IL-6, IL-8, IL-32, IL-33, IFN-γ, adiponektin ve PTX-3 düzeyleri enzim bağlı immünosorbent testi yöntemiyle ölçüldü.KİMK ve plak varlığı yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ile değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan PMR hastalarının yaş ortalaması 66,3±9,6 yıl, kontrol grubunun ise 62,5±5,1 yıldı (p=0,103).Aterosklerotik risk faktörleri açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı.IL-5 düzeyleri PMR grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (167,7±16,6 vs. 155±18,3 pg/mL; p=0,009).PTX-3 düzeyi de PMR olgularında anlamlı yüksek bulundu [433 (227,5-1059,5) vs. 347,3 (251-697,5) pg/mL; p=0,008].IL-6, IL-8, IL-32, IL-33, IFN-γ ve adiponektin düzeylerinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı.Ortalama KİMK ölçümü sırasıyla hastalık ve kontrol grubunda 0,749±0,101 vs. 0,715±0,055 mm (p=0,270) ve karotis plak varlığı %20,7 vs. %4,2 (p=0,108) idi.Sonuç: Bu çalışma, PMR hastalarında IL-5 düzeyinin anlamlı yüksek bulunduğunu gösteren ilk çalışmadır.Ayrıca PTX-3 düzeylerinin yüksekliği, PMR'de subklinik vasküler enflamasyon varlığını destekleyebilir.Buna karşın KİMK ve plak varlığında anlamlı fark saptanmaması, kortikosteroid tedavisinin vasküler parametreler üzerindeki olası etkisini düşündürmektedir.Bulgular, PMR patogenezinde IL-5'in potansiyel rolüne dikkat çekmekte olup, daha geniş kapsamlı çalışmalarla desteklenmelidir.