A INFLUÊNCIA DA QUALIDADE ÓSSEA NA PREVISIBILIDADE DOS PROTOCOLOS DE CARGA IMEDIATA EM IMPLANTES DENTÁRIOS

O presente trabalho, realizado por meio de uma revisão narrativa da literatura, teve como objetivo analisar a influência da qualidade óssea na previsibilidade dos protocolos de carga imediata aplicados a implantes dentários. A estabilidade primária, fator determinante para o êxito da osseointegração, demonstrou estar diretamente relacionada à densidade (D) e à microarquitetura do tecido ósseo receptor. Evidências apontam que ossos classificados como D1 e D2 proporcionam maior previsibilidade clínica, favorecendo a ancoragem inicial do implante e, consequentemente, o sucesso do protocolo de carga imediata. Em contrapartida, ossos do tipo D3 e D4, caracterizados por menor densidade trabecular e maior conteúdo medular, representam um desafio adicional para o clínico, exigindo adaptações no planejamento cirúrgico e protético. Dentre as estratégias recomendadas para otimizar os resultados em substratos ósseos menos densos, destacam-se a utilização de implantes com macrogeometria cônica, roscas de padrão mais agressivo, fresagem subdimensionada do leito ósseo e rigoroso controle de contatos oclusais durante a fase inicial da osseointegração. Os estudos analisados reforçam que, embora a carga imediata seja um protocolo consagrado e amplamente utilizado, sua aplicação requer uma avaliação criteriosa da qualidade óssea, aliada à adoção de parâmetros biomecânicos adequados para minimizar micro movimentações e garantir estabilidade. Conclui-se que os avanços tecnológicos no design dos implantes, nas superfícies tratadas e nas técnicas cirúrgicas, quando integrados a um planejamento individualizado e bem fundamentado, permitem a execução segura e eficaz da carga imediata, mesmo em condições ósseas desfavoráveis. Dessa forma, a correta interpretação das características do tecido ósseo e a seleção de abordagens clínicas apropriadas são fatores cruciais para o sucesso a longo prazo dos implantes dentários em protocolos de carga imediata.