Нарушения липидного обмена у пациентов с хронической болезнью почек: механизмы развития и возможности гиполипидемической коррекции

Хроническая болезнь почек (ХБП) сопровождается высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, значительная часть которого обусловлена нарушениями липидного обмена. Дислипидемия при ХБП характеризуется специфическим атерогенным профилем, включающим гипертриглицеридемию, снижение концентрации липопротеидов высокой плотности и качественные изменения липопротеидов низкой плотности, что отличает её от классических форм дислипидемии в общей популяции. В настоящем обзоре систематизированы современные представления о патогенетических механизмах формирования дислипидемии при ХБП и её роли в прогрессировании почечного повреждения и сердечно-сосудистых заболеваний. Особое внимание уделено возможностям гиполипидемической терапии с учётом стадии ХБП, включая применение статинов, эзетимиба, ингибиторов PCSK9, фибратов и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Обсуждаются преимущества, ограничения и вопросы безопасности различных терапевтических стратегий, а также практические аспекты их внедрения в клиническую практику Республики Узбекистан.