DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DOS CASOS DE HIV, LEISHMANIOSE VISCERAL E COINFECÇÃO LEISHMANIOSE/HIV NO MARANHÃO

O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), tradicionalmente concentrado em centros urbanos, tem demonstrado um processo de interiorização. A Leishmaniose Visceral (LV), por sua vez, historicamente associada à zona rural, tem passado por processo de urbanização. A superação desses limites geográficos tem resultado no aumento de casos de coinfecção LV/HIV no Maranhão, Brasil. Objetivou-se avaliar a incidência do HIV, da LV e da coinfecção HIV/LV nos municípios do Maranhão no período de 2007 a 2021. Trata-se de um estudo ecológico que utilizou todos os casos novos de HIV, LV e coinfecção LV/HIV notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2007 e 2021. Realizou-se análise exploratória espacial por meio de mapas coropléticos da incidência por 100 mil habitantes e cálculo do Índice Local de Moran para delimitação de clusters de incidência. Os mapas de distribuição revelaram elevada incidência de LV e HIV, distribuídos por praticamente todo o território maranhense. A coinfecção LV/HIV apresentou maior frequência de casos na região noroeste do Maranhão. A disseminação da LV é atribuída ao processo de urbanização, ao desmatamento e à distribuição de flebotomíneos, enquanto o HIV, embora inicialmente concentrado no litoral, expandiu-se para todo o estado. O aumento da coinfecção pode estar associado ao cruzamento geográfico entre os dois agravos. O HIV, a LV e a coinfecção estão amplamente presentes em todo o território maranhense. O estudo oferece evidências espaciais relevantes para subsidiar ações de vigilância localizadas, contribuindo para a redução dos casos de coinfecção no estado.