Efeitos fisiológicos, nutricionais e comportamentais de uma intervenção de estilo de vida neutra em relação ao peso vs. uma intervenção de estilo de vida centrada no peso em pessoas com sobrepeso e obesidade: um estudo de métodos mistos

A literatura atual traz evidências de que intervenções de estilo de vida com abordagem neutra em relação ao peso, que focam na melhora da relação dos pacientes com a alimentação, no desenvolvimento da consciência dos sinais de fome e saciedade e na ênfase ao exercício prazeroso e à saúde emocional e física parecem ser comparáveis ou ligeiramente superiores às intervenções de estilo de vida centradas no peso no tratamento da obesidade. No entanto, a intensidade e a forma de oferta da intervenção são de importância fundamental para a obtenção de resultados positivos. Demonstramos previamente que uma intervenção intensiva, individual e neutra em relação ao peso foi superior a uma intervenção menos intensiva, realizada em grupo, em mulheres com sobrepeso e obesidade. Entretanto, não comparamos essa intervenção a uma abordagem igualmente intensiva, individual, porém centrada no peso, o que impossibilitou a comparação de sua eficácia com aquela ainda considerada o pilar do tratamento da obesidade.Assim, o objetivo deste projeto de pesquisa é investigar de forma abrangente os efeitos fisiológicos, nutricionais e comportamentais de uma intervenção intensiva de estilo de vida neutra em relação ao peso versus uma intervenção intensiva centrada no peso em indivíduos com sobrepeso e obesidade, utilizando uma abordagem de métodos mistos. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, prospectivo, de grupos paralelos, com duração de 36 semanas, no qual os participantes serão alocados aleatoriamente (1:1) para o grupo intervenção (I-WN), composto por uma intervenção intensiva neutra em relação ao peso, ou para o grupo controle (I-WC), composto por uma intervenção intensiva centrada no peso.Ambas as intervenções incluirão atendimentos nutricionais individuais quinzenais, sessões de exercício físico em grupo três vezes por semana e quatro oficinas em grupo conduzidas por psicólogos ao longo do período de intervenção. As avaliações serão realizadas no baseline (W0), ao final da intervenção (W36) e 9 a 12 meses após o término da intervenção (W72-84), contemplando risco cardiovascular (escore de risco para síndrome metabólica - desfecho primário), fatores de risco cardiovascular (resistência à insulina, perfil lipídico, marcadores inflamatórios, pressão arterial e circunferência da cintura), peso corporal e composição corporal, capacidade e função física, consumo alimentar, comportamentos alimentares (atitudes alimentares, desejo intenso por alimentos, restrição cognitiva, descontrole alimentar e comer emocional, além da percepção do apetite e avaliação de hormônios intestinais), qualidade de vida relacionada à saúde, qualidade do sono, depressão, autoeficácia, autoestima e satisfação corporal. Os dados qualitativos serão coletados por meio de grupos focais semiestruturados, realizados em W36 e W72-84, com o objetivo de explorar as experiências, sentimentos e percepções dos participantes em relação às práticas alimentares, à imagem corporal e à intervenção, proporcionando uma compreensão mais aprofundada dos achados quantitativos.