Psicoeducación en trastornos del espectro de la esquizofrenia: una revisión sistemática de alcance

Introducción: La psicoeducación en pacientes con esquizofrenia, inclusive programas de corta duración, se ha asociado a disminución de la tasas de recaída, la no adherencia al tratamiento farmacológico y las tasas de reingreso hospitalario, así como un aumento en la satisfacción con el tratamiento, la funcionalidad y la calidad de vida. Objetivo: Describir la evidencia acerca de las distintas estrategias de psicoeducación para el manejo de pacientes y familiares de pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia. Metodología: Se realizó la búsqueda en las plataformas LILACS, PUBMED y SCOPUS con los términos en inglés “Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders” y “psychoeducation” así como sus variables. Se incluyeron artículos en inglés y español. Resultados: Se incluyeron 66 estudios (69 intervenciones) con 6.093 participantes, en su mayoría pacientes con esquizofrenia y sus cuidadores. Predominaron los ensayos clínicos aleatorizados y cuasi-experimentales, realizados en Asia y Europa, principalmente en formato grupal presencial. Las intervenciones abordaron principalmente conocimiento de la enfermedad, adherencia al tratamiento, afrontamiento y apoyo a cuidadores. Los desenlaces más evaluados fueron carga del cuidador, adherencia, síntomas, conocimiento y estigma. En general, se reportaron efectos positivos y significativos, aunque un 20 % de los estudios no encontró resultados concluyentes. Conclusiones: Esta revisión de alcance permitió identificar y caracterizar las diversas estrategias de psicoeducación dirigidas a pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia y a sus familiares. Se evidenció una amplia variedad de formatos, componentes y modalidades, junto con una marcada heterogeneidad metodológica y una limitada representación de estudios latinoamericanos.