BEFAST: Herramienta de tamizaje diagnóstico en triage para la identificación de accidente cerebrovascular en el servicio de Urgencias

Antecedentes: El accidente cerebrovascular (ACV) es una patología aguda y grave, frecuente cuya morbimortalidad, carga de enfermedad y costos en salud son muy relevantes. El ACV isquémico y hemorrágico hace parte de su espectro, por lo que reconocer sus signos de alarma de forma temprana mediante herramientas de tamizaje se constituye en una estrategia que disminuye su impacto. Metodología: Mediante un estudio de prueba diagnóstica se evaluó el valor predictivo de la activación del código ACV de la escala BEFAST, para ACV en pacientes adultos atendidos en el triage en el servicio de Urgencias en la Fundación Santa Fe de Bogotá (FSFB) entre enero del 2022 a enero del 2023 comparado con el diagnóstico de Neurología determinado mediante angiografía, resonancia magnética nuclear o tomografía axial computarizada. Se excluyeron gestantes y pacientes con ACV o sospecha remitidos de otra institución con tratamiento antes del ingreso. El estudio fue aprobado por el comité de Ética de la FSFB. Resultados: Se identificó ACV mediante la escala en 182 pacientes (78,1%) entre quienes se activó el código ACV. El punto de corte para el ACV en la escala fue ≥1 punto (síntoma) y con este se presentó una sensibilidad de 0,91; especificidad de 0,31; valor predictivo positivo de 0,78 y valor predictivo negativo de 0,56 y un área bajo la curva ROC de 0,61 (IC 95%: 0,53-0,69; p