SÍNDROME COLESTÁTICA EXTRA-HEPÁTICA CRÔNICA: UM RELATO DE CASO.

A ascaridíase biliar é uma causa rara de icterícia obstrutiva, especialmente em pacientes idosos com apresentação atípica. Neste relato, descrevemos um homem de 61 anos com icterícia colestática prolongada, inicialmente sem dor abdominal. A colangiorressonância magnética sugeriu falhas de enchimento nas vias biliares, e a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) confirmou ascaridíase biliar com remoção de material compatível com restos de Ascaris. Apesar disso, a síndrome colestática persistiu, e a biópsia hepática revelou fibrose e colestase. A posterior investigação por imagem identificou um cálculo de 2,4 cm impactado no infundíbulo vesicular, levantando a hipótese de Síndrome de Mirizzi como fator adicional de obstrução biliar. O caso ressalta a complexidade diagnóstica das síndromes colestáticas em pacientes idosos, enfatizando a necessidade de considerar diagnósticos diferenciais como parasitose e litíase, e a importância do manejo multidisciplinar, com integração endoscópica, cirúrgica e histopatológica. Os dados foram obtidos do prontuário eletrônico do paciente, com aprovação ética via CAAE nº 8444225.9.0000.5359.