KẾT QUẢ ỨNG DỤNG CHƯƠNG TRÌNH TĂNG CƯỜNG PHỤC HỒI SAU PHẪU THUẬT TRÊN NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT SỎI MẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẢI DƯƠNG

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị của nhóm người bệnh phẫu thuật sỏi mật được ứng dụng chương trình tăng cường phục hồi sau phẫu thuật ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) tại Bệnh viện Đa khoa Hải Dương (12/2024 – 3/2025). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 66 ca bệnh được điều trị bằng phẫu thuật sỏi mật tại Bệnh viện Đa khoa Hải Dương từ tháng 12 năm 2024 đến hết tháng 3 năm 2025. Kết quả: Tuổi trung bình 58,33 ± 15,39. Tỷ lệ nữ/ nam: 2/1. Các chỉ số men gan (AST, ALT) và bilirubin dao động rộng. Siêu âm phát hiện sỏi túi mật ở 80,3% trường hợp, sỏi ống mật chính 13,64% và sỏi đường mật trong gan 7,58%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 113,3 ± 42,54 phút, ngắn hơn ở nhóm phẫu thuật < 72 giờ. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện ở 84,85% bệnh nhân. Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật thấp, nhiễm trùng vết mổ 1,52%. Thời gian nằm viện trung bình 8,65 ± 5,96 ngày. Thời gian trung tiện trung bình 1,8 ± 0,5 ngày. Thời gian trung bình bệnh nhân ăn trở lại bằng đường miệng là 1,32 ± 0,56 ngày. Thời gian trung bình bệnh nhân bắt đầu tập đi lại và ra khỏi giường là 30,11 ± 26,26 giờ. Nhiều thành phần ERAS đạt tỷ lệ tuân thủ tuyệt đối, như dự phòng hạ thân nhiệt, giảm đau đa mô thức, hạn chế dịch truyền, vận động sớm. Một số yếu tố có tỷ lệ tuân thủ chưa cao như uống carbohydrate trước phẫu thuật và dinh dưỡng đường miệng sớm. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy việc áp dụng chương trình ERAS giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật và hồi phục sau mổ, giảm biến chứng, đồng thời đạt tỷ lệ tuân thủ cao ở hầu hết các thành phần chính.