TÍNH NHẠY CẢM KHÁNG SINH CEFTAZIDIME-AVIBACTAM CỦA TRỰC KHUẨN GRAM ÂM ĐƯỜNG RUỘT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH

Mở đầu: Ceftazidime-avibactam là kháng sinh phối hợp β-lactam và chất ức chế β-lactamase thế hệ mới được khuyến cáo sử dụng cho các trường hợp nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn đa kháng. Tại Việt Nam, kháng sinh này mới được đưa vào sử dụng nên chưa có nhiều báo cáo về tính nhạy cảm kháng sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nhạy cảm kháng sinh ceftazidime-avibactam của trực khuẩn Gram âm đường ruột phân lập được tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Trực khuẩn Gram âm đường ruột phân lập được từ các loại bệnh phẩm lâm sàng tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 2/2023 đến tháng 1/2024 được định danh bằng kít định danh tự động, trên hệ thống BD Phoenix M50 (Becton Dickinson, USA) và Vitek 2 Compact (Bio-Mérieux, France), được thực hiện kháng sinh đồ xác định MIC của các kháng sinh bằng kít tự động NMIC500 CPO, trên hệ thống BD Phoenix M50 (Becton Dickinson, USA). Phiên giải tính nhạy cảm của các kháng sinh theo tiêu chuẩn CLSI 2025. Kết quả: Với 1961 chủng trực khuẩn Gram âm đường ruột phân lập được từ các mẫu bệnh phẩm của người bệnh nhiễm khuẩn hô hấp dưới, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn niệu, nhiễm khuẩn da, mô mềm, nhiễm khuẩn ổ bụng và các nhiễm khuẩn khác, E. coli và K. pneumoniae là 2 tác nhân gây bệnh hàng đầu với tỷ lệ lần lượt là 39% và 37%. Trực khuẩn Gram âm đường ruột có tỷ lệ nhạy ceftazidime-avibactam là 85,2%, trực khuẩn Gram âm đường ruột kháng carbapenem có tỷ lệ nhạy là 45,3%. Tỷ lệ nhạy ceftazidime-avibactam của E. coli là 96,3%, của E. coli kháng carbapenem là 68,3%. Tỷ lệ nhạy ceftazidime-avibactam của K. pneumoniae là 72,0%, của K. pneumoniae kháng carbapenem là 41,4%. Tỷ lệ nhạy ceftazidime-avibactam của S. marcescens là 58,2%, của S. marcescens kháng carbapenem là 31,7%. Kết luận: Ceftazidime-avibactam vẫn cho thấy hiệu quả trên trực khuẩn Gram âm đường ruột. Tuy nhiên, tỷ lệ nhạy thấp hơn ở nhóm trực khuẩn Gram âm đường ruột kháng carbapenem cho thấy cần tiếp tục giám sát chặt chẽ tình hình đề kháng, sử dụng hợp lý nhằm bảo tồn kháng sinh này cho điều trị vi khuẩn Gram âm đa kháng