SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ EBTT VÀ EBAT TRONG ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI

Đặt vấn đề: Hiện nay, tình trạng đề kháng kháng sinh của Helicobacter pylori (H.pylori) ngày càng gia tăng trong dân số. Theo khuyến cáo của vùng Châu Á Thái Bình Dương, theo đồng thuận Maastricht V và đồng thuận Toronto 2016, ở những nước có tỉ lệ H.pylori kháng Clarithromycin và Metronidazole trên 15% có thể sử dụng phác đồ 4 thuốc có Bismuth đầu tay và phác đồ thay thế lựa chọn là PPI-Bismuth-Tinidazole-Amoxicillin với Amoxicillin thay thế cho Tetracycline. Tại Việt Nam, hiện chưa có nghiên cứu về hiệu quả phác đồ 4 thuốc chứa Tinidazole thay Metronidazole và Amoxycillin thay Tetracycline trong phác đồ 4 thuốc khởi đầu điều trị H.pylori. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tỉ lệ tiệt trừ thành công của 2 phác đồ EBTT (Esomeprazole-Bismuth-Tinidazole-Tetracycline) và EBAT (Esomeprazole-Bismuth-Tinidazole-Amoxycillin) trong điều trị itệt trừ H.pylori. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu ngẫu nhiên, có nhóm đối chứng. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân đến khám ở phòng khám tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, có chẩn đoán xác định nhiễm H.pylori (trên nội soi) từ 04/2022 đến 11/2022. Kết quả nghiên cứu: Trong 158 bệnh nhân, có 86 bệnh nhân được điều trị với phác đồ EBTT và 72 bệnh nhân được điều trị phác đồ EBAT. Tỷ lệ tiệt trừ H.pylori thành công của phác đồ EBTT là 96,5% và EBAT là 83,6%. Tác dụng không mong muốn có thể gặp là tiêu phân đen (25,3%); đắng miệng (11,4%); tiêu lỏng (11,4%); buồn nôn, nôn (3,8%); mệt mỏi (2,5%). Kết luận: Tỷ lệ tiệt trừ H.pylori thành công của phác đồ EBTT là 96,5% và EBAT là 83,6%. Tác dụng không mong muốn ở mức độ nhẹ.