KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA CAO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN DÙNG THUỐC KHÁNG KẾT TẬP TIỂU CẦU

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị xuất huyết tiêu hóa cao ở bệnh nhân dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 41 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cao do loét dạ dày tá tràng đang dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu từ tháng 8/2024 đến tháng 7/2025 tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Kết quả: Tuổi trung vị là 73 (64 – 77), nam giới chiếm 80,5%. Đa số bệnh nhân dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu đơn (78%). Can thiệp cầm máu qua nội soi được thực hiện ở 41,5% bệnh nhân (17/41) và xuất huyết tái phát trong thời gian nằm viện xảy ra ở 12,2% bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân cần phẫu thuật và can thiệp nội mạch lần lượt là 2,4% và 4,9%. Nhu cầu truyền máu ở 73,2% bệnh nhân và trung vị thời gian nằm viện là 6 (5 – 7) ngày. Phân tích cho thấy xuất huyết tái phát có liên quan đến tiền sử xuất huyết tiêu hóa cao (p = 0,04) và kích thước ổ loét ≥2cm (p = 0,04). Thời gian nằm viện kéo dài hơn ở bệnh nhân > 70 tuổi (p = 0,003), xuất huyết tái phát (p = 0,03) và suy tim (p = 0,01). Kết luận: Tỷ lệ điều trị thành công chung cao và cầm máu qua nội soi đạt được ở phần lớn bệnh nhân mặc dù tình trạng xuất huyết tái phát là một thách thức đáng kể. Tiền sử xuất huyết tiêu hóa cao và kích thước ổ loét ≥ 2cm có liên quan đến nguy cơ xuất huyết tái phát, cần được lưu ý trong theo dõi và điều trị.