GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG DỰ ĐOÁN DI CĂN HẠCH CỔ DỰA TRÊN ĐỘ SÂU XÂM LẤN CỦA U VÀ TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN T Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ LƯỠI

Mục tiêu: Xác định giá trị của độ sâu xâm lấn đo trên cộng hưởng từ trong việc dự đoán hạch cổ ác tính trên giải phẫu bệnh và đánh giá mức độ phù hợp giữa cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong việc phân giai đoạn T của ung thư lưỡi. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 47 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gai của 2/3 trước lưỡi và đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 01/2021 đến tháng 05/2025. Kết quả: Có mối tương quan mạnh giữa độ sâu xâm lấn đo trên cộng hưởng từ và trên giải phẫu bệnh (ρ = 0,828, p < 0,001). Tỉ lệ hạch ác tính tăng đáng kể theo mức độ của rDOI: 0% ở nhóm rDOI ≤ 5 mm, 14,3% ở nhóm > 5-10 mm và 68,0% ở nhóm > 10 mm (p < 0,001). Ngưỡng cắt rDOI tối ưu để dự đoán có hạch ác tính là 10 mm, với độ nhạy 89,5% và độ đặc hiệu 71,4% (AUC = 0,858). Đánh giá giai đoạn T trên cộng hưởng từ cũng cho thấy mức độ đồng thuận tốt so với giải phẫu bệnh (hệ số Kappa = 0,772). Kết luận: Độ sâu xâm lấn đo trên cộng hưởng từ là một yếu tố dự báo đáng tin cậy về nguy cơ có hạch cổ ác tính ở bệnh nhân ung thư lưỡi, đồng thời cộng hưởng từ cũng là một phương tiện có giá trị cao trong việc đánh giá giai đoạn T.