ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SIÊU ÂM DOPPLER VÀ KẾT CỤC CHU SINH Ở THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG KHỞI PHÁT MUỘN MỨC ĐỘ NẶNG

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, siêu âm Doppler và kết cục chu sinh ở nhóm thai chậm tăng trưởng trong tử cung (FGR) khởi phát muộn mức độ nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện trên 34 trường hợp thai FGR khởi phát muộn mức độ nặng (EFW hoặc AC < bách phân vị thứ 3), đến khám và sinh tại bệnh viện Từ Dũ, từ tháng 4/2022 đến 12/2022. Kết quả: Trong 34 trường hợp thai FGR khởi phát muộn mức độ nặng, ghi nhận 11 trường hợp có biến cố chu sinh bất lợi (APO), chiếm tỉ lệ 32,4%. Tuổi thai trung bình lúc chẩn đoán và lúc sinh lần lượt là 37,4 ± 1,2 và 37,6 ± 1,2 tuần. Cân nặng trung bình lúc sinh là 2332,4 ± 288,6 gram. 5 trường hợp (14,7%) có CPR < bách phân vị thứ 5, 4 trường hợp (11,8%) có UA-PI > bách phân vị thứ 95, và 3 trường hợp (8,8%) có MCA-PI < bách phân vị thứ 5. Kết luận: FGR khởi phát muộn mức độ nặng, mặc dù được chẩn đoán ở tuổi thai đủ tháng, vẫn liên quan đến nguy cơ biến chứng chu sinh đáng kể. Theo dõi siêu âm Doppler định kỳ để phát hiện sớm các trường hợp FGR mức độ nặng, ngay cả khi không có bất thường trên siêu âm Doppler, có vai trò quan trọng trong chấm dứt thai kỳ hợp lý nhằm cải thiện kết cục chu sinh.