BÁO CÁO CASE LÂM SÀNG: ĐẶT TÚI NGỰC LẦN 2 THEO ĐƯỜNG MỔ HÌNH OMEGA NGƯỢC VÀ BÓC TÁCH MÔ TUYẾN HÌNH NAN HOA MÔ TUYẾN VÚ Ở BỆNH NHÂN TỰ VỠ TÚI NGỰC

Đặt vấn đề: Túi độn ngực silicone có tuổi thọ hữu hạn, nguy cơ vỡ túi tăng đáng kể sau 10-15 năm. Báo cáo này mô tả trường hợp bệnh nhân nữ 50 tuổi tự vỡ túi ngực hai bên sau 15 năm phẫu thuật. Mô tả ca bệnh: Bệnh nhân được đặt túi ngực 350 cc theo đường mổ hình Omega ngược quanh quầng vú, khoang dưới cơ cách đây 15 năm. Siêu âm tầm soát năm thứ 14 cho thấy túi còn nguyên vẹn. Sau 15 năm, bệnh nhân nhận thấy ngực thay đổi hình dạng và sa trễ. Siêu âm phát hiện vỡ túi hai bên trong bao kèm dày bao xơ. Xử trí phẫu thuật: Bệnh nhân được phẫu thuật một thì gồm lấy bỏ túi silicone, bóc bao xơ toàn phần và thay túi mới cùng thể tích. Phẫu thuật tận dụng sẹo mổ cũ theo đường Omega ngược kết hợp bóc tách mô tuyến hình nan hoa vào khoang dưới cơ, bảo tồn cuống mạch nuôi phức hợp quầng-núm vú. Kết quả: Hậu phẫu thuận lợi, kết quả thẩm mỹ tốt, ngực cân đối hai bên. Biến chứng duy nhất là mất sắc tố tạm thời vùng quầng vú do tổn thương thượng bì khi bóc tách. Kết luận: Ca bệnh nhấn mạnh tầm quan trọng của tư vấn bệnh nhân về tuổi thọ túi và theo dõi định kỳ. Đường mổ Omega ngược kết hợp bóc tách nan hoa cho kết quả sẹo thẩm mỹ tốt và thuận lợi cho phẫu thuật lại.