MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U DƯỚI NIÊM MẠC THỰC QUẢN VÀ DẠ DÀY BẰNG KỸ THUẬT ĐÀO HẦM DƯỚI NIÊM MẠC QUA NỘI SOI ỐNG MỀM

Đặt vấn đề: Kỹ thuật đào hầm dưới niêm mạc (STER) là phương pháp tiên tiến trong điều trị u dưới niêm mạc (SMT). Mục tiêu: Phân tích các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị u dưới niêm mạc (SMT) thực quản và dạ dày bằng kỹ thuật đào hầm dưới niêm mạc (STER). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu và hồi cứu trên 69 bệnh nhân có u dưới niêm mạc đường kính < 3 cm, thực hiện tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 10/2022 đến tháng 2/2025. Kết quả: Thời gian thủ thuật trung bình là 65,72 ± 46,81 phút. Phân tích thống kê cho thấy kích thước u là yếu tố ảnh hưởng có ý nghĩa đến thời gian thực hiện; nhóm u ≥ 20 mm có thời gian dài hơn đáng kể so với nhóm u nhỏ hơn (p=0,005). Tỷ lệ cắt trọn khối u đạt 98,6%; tuy nhiên, không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa giữa các đặc điểm hình ảnh (vị trí, mạch máu cạnh u, hướng phát triển) với tỷ lệ cắt trọn (p > 0,05). Về hồi phục, kỹ thuật cắt xuyên thành được xác định là yếu tố duy nhất làm tăng tỷ lệ đau sau mổ 24 giờ (p=0,014). Kết luận: Kích thước khối u là yếu tố tiên lượng quan trọng đối với thời gian thực hiện kỹ thuật STER. Việc bảo tồn lớp thanh mạc giúp giảm đau hậu phẫu đáng kể