ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT LỌC, LÀM SẠCH, GIỮ LẠI KHỚP GỐI NHÂN TẠO (DAIR) TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG SỚM SAU THAY KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Mục tiêu: Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả phẫu thuật cắt lọc, làm sạch, giữ lại khớp gối nhân tạo (Debridement, Antibiotics, and Implant Retention - DAIR) điều trị nhiễm trùng sau mổ thay khớp gối tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bao gồm 7 bệnh nhân được phẫu thuật DAIR điều trị nhiễm trùng sau mổ thay khớp gối tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ năm 2022 -2025. Nghiên cứu mô tả. Kết quả: Nghiên cứu gồm 7 bệnh nhân nhiễm trùng sớm sau thay khớp gối: 4 nữ (57%) và 3 nam (43%), tuổi trung bình 66 (54–80). Tác nhân vi sinh: 2 ca âm tính (28,6%), 2 ca Staphylococcus aureus nhạy Methicillin (MSSA, 28,6%), 1 ca S. aureus kháng Methicillin (MRSA, 14,3%), 1 ca Klebsiella pneumoniae nhạy cảm rộng (14,3%) và 1 ca không xác định (14,3%). Kháng sinh sau mổ: đa số phối hợp 2–3 loại, thời gian sử dụng 3 tháng đến 1 năm. Kết quả điều trị: 6/7 ca (85,7%) kiểm soát được nhiễm trùng sau mổ, 1 ca (14,3%) thất bại được phẫu thuật thay lại khớp hai thì, biên độ vận động trung bình đạt 91°, phần lớn đi lại bình thường. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy phẫu thuật DAIR kết hợp liệu pháp kháng sinh kéo dài là hướng điều trị hiệu quả, an toàn và bảo tồn được implant cho các trường hợp nhiễm trùng sớm sau thay khớp gối.