ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHỐNG ĐÔNG MÀNG LỌC CỦA ENOXAPARIN TRONG LỌC MÁU NGẮT QUÃNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN THANH NHÀN

Mục tiêu: Đánh giá kết quả chống đông màng lọc của Enoxaparine trong lọc máu ngắt quãng tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Thanh Nhàn từ T3/2025 đến T9/2025. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu trên 41 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu có chỉ định lọc máu ngắt quãng tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 3 năm 2025 đến tháng 9 năm 2025. Kết quả: Nhóm nghiên cứu có 41 bệnh nhân, trong đó có 25 nam (61%), 16 nữ (39%), bệnh nhân trong nhóm chủ yếu có chỉ định lọc máu ngắt quãng là phù phổi cấp ở bệnh nhân suy thận (51%), toan chuyển hóa không đáp ứng nội khoa (24%), hội chứng ure huyết (12%)… Tuổi trung bình 65,3 ± 16.6, nam: 66.4 ± 18.5, nữ: 54.2 ± 12.8, p=0,451. Sự thay đổi Ure trước – sau lọc: 25,7 ± 12,1 vs 15,5 ± 8,1, p=0,0318; sự thay đổi Creatinin trước – sau lọc: 361,12 ± 85,12 vs 202,8 ± 22,2, p=0,0273; sự thay đổi Kali trước – sau lọc: 5,6 ± 1,5 vs 3,6 ± 0,4, p=0,0392. Sự thay đổi tiểu cầu trước – sau lọc không có sự khác biệt ý nghĩa thống kê p> 0,05. Các chỉ số TMP, Filter drop tăng dần theo thời gian IHD đây là một diễn biến bình thường trong khi tiến hành IHD nhưng TMP vẫn trong giới hạn báo động cài đặt, 25/130 lần IHD (19,2%) có anti Xa < 0,4 IU/ml nhưng chỉ có 2 trường hợp có biểu hiện tắc màng TMP cao mà không xử lý được. Trước tiêm enoxaparin: 128/135 lần IHD (94,8%) có anti Xa < 0,4UI/ml; sau tiêm enoxaparin 1 giờ: 25/130 lần IHD (19,2%) có anti Xa 1,2 IU/ml; sau IHD: 4/128 số lần IHD (3,1 %) có anti Xa >1,2 IU/ml nằm ngoài tác dụng chống đông mong muốn nhưng không thấy hiện tượng chảy máu và mất máu. Kết luận: Hiệu quả chống đông màng khi sử dụng phác đồ enoxaparin trong thay HT đạt 98,5% (133/135)