ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN ĐỐI CHIẾU VỚI KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) của ung thư biểu mô tế bào gan (UBTG) và đánh giá giá trị của CHT trong chẩn đoán UBTG thông qua đối chiếu với kết quả giải phẫu bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 46 bệnh nhân được chẩn đoán UBTG tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông từ tháng 01/2023 đến 08/2025. Tất cả bệnh nhân đều được chụp CHT gan 1,5 Tesla với các chuỗi xung theo protocol nghiên cứu. Kết quả CHT được đối chiếu với giải phẫu bệnh ở 39 trường hợp; 7 trường hợp còn lại đủ điều kiện chẩn đoán dựa trên hình ảnh và AFP theo tiêu chuẩn Bộ Y tế. Kết quả: đa số bệnh nhân là nam (93%), tuổi trung bình 62,7 ± 11,6. UBTG đơn ổ chiếm 76%, chủ yếu ở gan phải (82,5%); 85% khối u ≤ 50 mm. Đặc điểm tín hiệu: 95,5% tăng T2W, 90% giảm T1W và 98% tăng Diffusion kèm giảm ADC. Động học ngấm thuốc: 98,9% ngấm mạnh thì ĐM; 92,5% thải thuốc ở thì TMC; 95,5% thải thuốc thì muộn. Huyết khối TMC ác tính gặp ở 19,6%, trong đó 77% có động học giống u nguyên phát. CHT phù hợp giải phẫu bệnh trong 89% trường hợp; độ chính xác tăng theo kích thước u (50 mm: 100%). Kết luận: Kết quả cho thấy CHT có giá trị cao trong chẩn đoán UBTG và phát hiện huyết khối TMC ác tính, nên được sử dụng thường quy trong đánh giá tổn thương gan nghi ngờ UBTG.