KHẢO SÁT HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG LỚN CHI DƯỚI

Đặt vấn đề: Huyết khối tĩnh mạch sâu là bệnh lý thầm lặng nguy hiểm, do nhiều nguyên nhân gây nên như chấn thương, gãy xương chi dưới, bệnh lý nội khoa. Phẫu thuật gãy xương lớn chi dưới tăng nguy cơ gây nên huyết khối tĩnh mạch sâu. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ hiện mắc huyết khối tĩnh mạch sâu và khảo sát một số yếu tố nguy cơ gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu ở bệnh nhân gãy xương lớn chi dưới. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên bệnh nhân gãy xương lớn chi dưới được chẩn đoán và điều trị tại khoa Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Tất cả bệnh nhân được khám, đánh giá nguy cơ theo thang điểm Caprini, siêu âm Doppler màu tĩnh mạch chi dưới thời điểm nhập viện và sau mổ. Kết quả nghiên cứu: Khảo sát trên 90 bệnh nhân gãy xương lớn chi dưới cho thấy tỉ lệ huyết khối tĩnh mạch 18,8% (17/90 bệnh nhân). Trong đó các yếu tố bệnh nền cao huyết áp (15/17 trường hợp), thời gian nằm viện (p= 0,009), vị trí gãy xương đùi (15/17 trường hợp) tương quan có ý nghĩa thống kê với tỉ lệ huyết khối tĩnh mạch. Kết luận: Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ở bệnh nhân gãy xương lớn chi dưới là quan trọng và nguy cơ gia tăng dựa theo bệnh nền, thời gian nằm viện, và vị trí gãy xương. Vì vậy việc điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch cho bệnh nhân trước và sau phẫu thuật là cần thiết.