Đặc điểm kháng kháng sinh và mối liên quan giữa chỉ số MIC với enzyme Carbapenemase của Klebsiella pneumoniae kháng Carbapenem tại bệnh viện Đa Khoa thành phố Cần Thơ, 2024-2025

Klebsiella pneumoniae là tác nhân nhiễm khuẩn bệnh viện với tỷ lệ kháng carbapenem tăng nhanh, do sự xuất hiện của các chủng đa kháng (MDR: Multidrug-Resistant), kháng mở rộng (XDR: Extensively DrugResistant) và toàn kháng (PDR Pandrug-Resistant) gây khó khăn trong điều trị. Nghiên cứu này dược thực hiện nhằm mục tiêu i) Xác định tỷ lệ MDR, XDR, PDR và kháng carbapenem của K. pneumoniae tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ; ii) đánh giá nồng độ ức chế tối thiểu (MIC: Minimum Inhibitory Concentration) của ceftazidime/avibactam, ceftolozane/tazobactam và colistin, và iii) phân tích mối liên quan giữa MIC và enzyme carbapenemase. Thiết kế cắt ngang mô tả, thực hiện từ 11/2024 đến 07/2025. K. pneumoniae được phân lập từ bệnh phẩm lâm sàng. Kháng sinh đồ được thực hiện theo chuẩn Clinical and Laboratory Standards Institute, Xác định MIC bằng phương pháp vi pha loãng và carbapenemase bằng phương pháp D73C. Phân tích thống kê mô tả và hồi quy logistic. Với 164 chủng phân lập, tỷ lệ MDR (34,8%), XDR (36,6%) và PDR (9,8%). Trong 78 chủng kháng carbapenem, có 80,8% với MIC meropenem >16 µg/mL. Tỷ lệ kháng colistin 14,1% (MIC50: 0,5 µg/mL; MIC90: 4,0 µg/mL), ceftolozane/tazobactam 88,5%, ceftazidime/avibactam 52,6% và piperacillin/tazobactam 93,6%. Carbapenemase phổ biến nhất là OXA-48-like (32,1%), tiếp theo là MBL (28,2%) và KPC (24,4%). MIC ceftazidime/avibactam >8/4 µg/mL chiếm 90,9% ở các chủng có MBL (p