Análisis de célula única en cáncer: aplicaciones clínicas y hoja de ruta para su implementación

Introducción: el análisis de célula única comprende un conjunto de tecnologías que permiten estudiar múltiples capas ómicas, como genómica, transcriptómica, epigenómica y proteómica a nivel individual. Este enfoque ofrece una resolución celular superior a la secuenciación bulk, que integra señales heterogéneas en perfiles moleculares promedio. La incorporación de estas plataformas en oncología ha transformado la comprensión de la heterogeneidad tumoral, la plasticidad celular y los procesos evolutivos que subyacen al desarrollo del cáncer. Métodos: se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science y Scopus. Los criterios de inclusión priorizaron investigaciones relacionadas con aplicaciones clínicas, particularmente aquellas enfocadas en inmunoterapia, mecanismos de resistencia a fármacos, heterogeneidad tumoral y estratificación de pacientes. Resultados: esta revisión resume las tecnologías emergentes de secuenciación de célula única y los avances recientes en la investigación del cáncer obtenidos mediante esta, incluyendo información relacionada con el panorama de las células malignas y las células inmunitarias, la heterogeneidad tumoral, las células tumorales circulantes y los mecanismos subyacentes del comportamiento biológico tumoral. Conclusión: en conjunto, la evidencia disponible indica que los enfoques unicelulares pueden aportar valor clínico en el diagnóstico, la selección de terapias dirigidas y la estimación pronóstica en distintos tipos de tumores. En un futuro próximo, los avances en esta modalidad mejorarán nuestra comprensión de las características biológicas de los tumores y destacarán posibles dianas terapéuticas para los pacientes.