ОЦІНКА ВПЛИВУ ДИФЕРЕНЦІЙОВАНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ НА ПОКАЗНИКИ ЯКОСТІ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВАРИКОЗНОЮ ХВОРОБОЮ НИЖНІХ КІНЦІВОК

ОЦІНКА ВПЛИВУ ДИФЕРЕНЦІЙОВАНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ НА ПОКАЗНИКИ ЯКОСТІ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВАРИКОЗНОЮ ХВОРОБОЮ НИЖНІХ КІНЦІВОК Анотація.Метою дослідження стало покращити лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок шляхом оцінки ефективності впливу диференційованих методів лікування на динаміку параметрів якості життя.Для реалізації поставленої мети з 2018-2024 роки проведено проспективне одноцентрове дослідження за участі 318 пацієнтів з варикозною хворобою нижніх кінцівок (ВХНК) клінічних класів C2-C6.Відповідно до методів лікування пацієнти були розподілені на три групи: відкрита хірургія (n=103; кросектомія і стрипінг великої підшкірної вени з мініфлебектомією проведені під спінальною анестезією), ендовенозна лазерна коагуляція (n=106; 80 Вт лазерна системи Dornier Medilas D MultiBeam з довжиною хвилі 940 нм) та радіочастотна абляція (n=109; генератора Closure RFG та ClosureFast TM Catheter).Ендовенозні процедури виконували під тумесцентною анестезією з одномоментним проведенням мініфлебектомії.Після операції всі пацієнти носили компресійні панчохи другого класу протягом одного місяця.Клінічні групи були однорідними за віком, статтю та ступенем тяжкості захворювання.Показники якості життя оцінювали шляхом анкетування за допомогою україномовних версій спеціалізованого флебологічного опитувальника AVVQ (Aberdeen Varicose Vein Questionnaire) та загального опитувальника EQ-5D-5L до операції, через 1 й 12 місяців та через 5 років після проведеного лікування.Отримані результати продемонстрували, що всі три методи забезпечили статистично вірогідне покращення якості життя пацієнтів (p < 0,001).Уже через місяць після втручань середні бали EQ-5D-5L суттєво зросли у всіх групах (p < 0,01), однак між ними не було вірогідних відмінностей.Натомість за флебологічним опитувальником AVVQ пацієнти після ендовенозних втручань (лазерної коагуляції або РЧА) продемонстрували вірогідно кращі показники якості життя порівняно з групою відкритої хірургії (p < 0,001), що свідчить про швидший процес відновлення у післяопераційному періоді.Через рік відмінності між групами за AVVQ зникали (p > 0,05), а через п'ять років (n=256, 80,5% початкової вибірки) всі три методи забезпечили стійке довготермінове покращення показників якості життя (p < 0,001) без статистично значущих