Resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente e restaurados com retentores intrarradiculares: uma revisão de escopo

Objetivo: Descrever e comparar a resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente com diferentes retentores intrarradiculares e analisar o efeito do tipo de dente, férula, restauração e cimento. Metodologia: Revisão de escopo segundo método Joanna Briggs Institute Evidence Synthesis. Buscas no PubMed, Scopus, LILACS e Web of Science. Foram incluídas pesquisas dos últimos 10 anos, originais in vitro, in vivo e ex vivo, sem restrição de idioma, que avaliaram a resistência à fratura, em dentes permanentes humanos tratados endodonticamente e com retentores intrarradiculares. Foram excluídos revisões da literatura, ensaios, cartas ao editor, estudos piloto e resumos de congressos. Resultados: 51 estudos foram incluídos (50 in vitro; 1 ensaio clínico). Predomínio de pré-molares (n=30). Pinos de fibra de vidro mostraram bom desempenho, com falhas predominantemente reversíveis. Sistemas pino-núcleo fundido e zircônia alcançaram altas cargas, mas, maior risco de fratura irreversível. PEEK CAD/CAM sob copings metálicos atingiu cargas elevadas, mas com fraturas desfavoráveis.. Sob coroas e pinos de zircônia, o cimento resinoso adesivo dual superou ionômero de vidro modificado por resina e favoreceu falhas reversíveis. Férula ~2 mm elevou a resistência e reversibilidade da fratura. EverStick superou fibras convencionais, sem fraturas radiculares e Ribbond intrarradicular não superou pino de fibra de vidro. Conclusão: pinos reforçados por fibras se destacaram. Férula, de aproximadamente 2 mm, e preservação de dentina tiveram a melhor influência. A escolha deve integrar contexto restaurador e salvabilidade da fratura. Há necessidade de ensaios clínicos com padronização de férula, restauração e adesão.