O uso da terapia por ondas de choque extracorpórea nas tendinopatias de membros inferiores

Introdução: As tendinopatias dos membros inferiores, como a fascite plantar, a tendinopatia de Aquiles e a patelar, representam um problema de saúde prevalente com significativo impacto funcional e socioeconômico. Objetivo: Este estudo teve como objetivo realizar uma análise crítica e integrativa das evidências científicas atuais sobre a aplicação da Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea (ESWT) nessas condições. Metodologia: Foi conduzida uma revisão narrativa da literatura, com busca sistemática na base PubMed/MEDLINE por meta-análises, ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas publicadas nos últimos cinco anos. Resultados: A ESWT demonstra ser uma modalidade não invasiva e segura, com mecanismos de ação que incluem estímulo à neovascularização e modulação da dor. Sua eficácia é mais robusta para a fascite plantar, mostrando superioridade frente a outras terapias conservadoras em médio prazo; para a tendinopatia de Aquiles, apresenta sinergia com exercícios excêntricos; e para a patelar, respostas são potencializadas pela combinação com exercícios. Persistem desafios como a heterogeneidade dos protocolos (focal vs. radial, parâmetros de energia) e a necessidade de mais estudos sobre custo-efetividade comparativa. Conclusão: Conclui-se que a ESWT é uma ferramenta terapêutica valiosa para tendinopatias recalcitrantes dos membros inferiores, embora sua otimização e padronização clínica dependam de pesquisas futuras.