Para além do instrumento multidimensional: avaliação, equidade e o cuidado à pessoa idosa quilombola no território

Introdução: O envelhecimento populacional desafia os sistemas de saúde e reposiciona a Atenção Primária à Saúde (APS) e a avaliação multidimensional como estratégias centrais para o cuidado à pessoa idosa. Contudo, sua efetividade é tensionada por desigualdades estruturais que atravessam o Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente em contextos racializados e territorialmente vulnerabilizados. Objetivo: Analisar criticamente a avaliação multidimensional na APS, problematizando seus limites quando aplicada a populações em situação de vulnerabilidade, com ênfase em comunidades quilombolas, e refletir sobre a integração entre excelência técnica e compromisso com a equidade. Metodologia: Ensaio teórico analítico-crítico, de natureza reflexiva e propositiva, fundamentado na análise de literatura científica, documentos normativos e políticas públicas, sob perspectiva que articula dimensões técnica, social, política e ética. Resultados e discussões: Identifica-se hiato entre a promessa técnico-instrumental (ex.: IVCF-20) e a realidade da APS, marcada por sobrecarga, baixa incorporação de instrumentos e persistência de cultura biomédica. Evidenciam-se dificuldades intergeracionais, invisibilização de interseccionalidades (raça, classe, gênero) e racismo institucional, capazes de converter a avaliação em mecanismo de reprodução de iniquidades. Propõem-se caminhos transformadores: educação permanente crítica, cuidado participativo e dialógico, articulação intersetorial e produção de conhecimento culturalmente sensível. Conclusão: A avaliação multidimensional só se afirma como ferramenta de equidade quando transcende o uso protocolar e se ancora em compromisso ético-político com o enfrentamento das desigualdades estruturais em saúde.