Metástasis cerebral de carcinoma papilar de tiroides. Reporte de un caso

Resumen Este trabajo describe las características clínicas, radiológicas e histopatológicas de un caso infrecuente de metástasis cerebral por carcinoma papilar de tiroides (CPT). Se revisó la evolución clínica de una paciente de 67 años con antecedentes de carcinosarcoma uterino y leiomiosarcoma de alto grado tratados quirúrgicamente. En febrero de 2025 desarrolló aumento de volumen cervical, confirmándose CPT por biopsia, así como crisis convulsivas focales y hemiparesia izquierda. Se emplearon estudios de imagen, específicamente resonancia magnética de encéfalo, que mostró una lesión ocupante de espacio y posteriormente se realizó estudio histopatológico e inmunohistoquímico de la lesión cerebral, demostrando metástasis de CPT clásico con cuerpos de psammoma, inclusiones intranucleares y positividad para tiroglobulina y CK7/20. Este caso destaca la relevancia de considerar metástasis cerebral en pacientes con CPT que presentan síntomas neurológicos nuevos, así como la importancia del diagnóstico integral que incluya correlación clínica, imagenológica e histopatológica para orientar el manejo terapéutico. Abstract This study describes the clinical, radiological, and histopathological characteristics of a rare case of brain metastasis from papillary thyroid carcinoma (PTC). We reviewed the clinical course of a 67-year-old female patient with a history of uterine carcinosarcoma and high-grade leiomyosarcoma, both treated surgically. In February 2025, she developed cervical enlargement, and PTC was confirmed by biopsy. Subsequently, she presented with focal seizures and left-sided hemiparesis. Neuroimaging studies, specifically brain magnetic resonance imaging, revealed a space-occupying lesion. Histopathological and immunohistochemical analyses of the cerebral lesion were then performed, demonstrating metastasis from classic PTC, characterized by psammoma bodies, intranuclear inclusions, and immunopositivity for thyroglobulin and cytokeratin 7/20. This case highlights the importance of considering brain metastasis in patients with PTC who develop new neurological symptoms, as well as the value of an integrated diagnostic approach combining clinical, imaging, and histopathological correlation to guide therapeutic management.