СОЧЕТАННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ У БОЛЬНЫХ С МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ

Резюме. Проведён анализ результатов хирургического лечения 156 больных с морбидным ожирением и вентральными грыжами. В группу сравнения вошли 54 пациента, которым выполнялась изолированная герниоаллопластика. Основную группу составили 102 пациента, которым выполнены симультанные операции, включающие герниоаллопластику, абдоминопластику и коррекцию сопутствующей хирургической патологии органов брюшной полости и малого таза. Оценивались интраоперационные показатели, частота осложнений, отдалённые результаты и качество жизни по опроснику SF-36. Установлено, что у всех больных основной группы имелась сопутствующая хирургическая патология, наиболее часто — спаечная болезнь брюшной полости, желчнокаменная болезнь и патология органов малого таза. Применение сочетанной хирургической тактики позволило снизить частоту раневых осложнений (13,7% против 35,2% в группе сравнения), уменьшить риск рецидивов вентральных грыж (3,1% против 16,3%) и сократить сроки госпитализации. По данным SF-36 отмечено достоверное улучшение физического, психоэмоционального и социального компонентов качества жизни. Сочетанная герниоаллопластика с абдоминопластикой и одномоментной коррекцией сопутствующей патологии является патогенетически обоснованным и клинически эффективным методом лечения вентральных грыж у больных с морбидным ожирением. Ключевые слова: вентральные грыжи, морбидное ожирение, симультанные операции, абдоминопластика, герниоаллопластика.