Prontuário Eletrônico e o Processo de Enfermagem: Uma Integração Tecnológica para a Qualidade da Assistência

O avanço das tecnologias da informação na saúde tem transformado a forma como registros e práticas assistenciais são desenvolvidos. O conhecimento sobre o uso do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é essencial para o enfermeiro,pois possibilita a aplicação do Processo de Enfermagem de forma sistematizada, segura e eficiente, promovendo a qualidade da assistência. Entretanto, a incorporação dessa ferramenta ainda enfrenta desafios relacionados à padronização e à capacitação dos profissionais. O objetivo do presente estudo foi analisar a integração do PEP com o Processo de Enfermagem, destacando sua relevância para a qualidade do cuidado e para a tomada de decisão clínica. Trata-se de uma revisão integrativa, baseada em artigos das bases LILACS, BDENF e MEDLINE, com os descritores “Registros Eletrônicos de Saúde” e “Processo de Enfermagem”, resultando em 23 estudos, dos quais 4 foram selecionados. Os resultados evidenciam que o PEP favorece a organização das etapas do Processo de Enfermagem, aprimora a comunicação na equipe multiprofissional e reduz falhas nos registros. Conclui-se que a integração tecnológica entre PEP e Processo de Enfermagem potencializa a qualidade assistencial, fortalece a prática baseada em evidências e contribui para uma atuação mais autônoma e científica do enfermeiro.