Asociación de la microbiota intestinal con la secuencia adenoma-carcinoma colorrectal y su potencial diagnóstico: Una revisión sistemática

Introducción: El cáncer colorrectal constituye una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. Su desarrollo a través de la secuencia adenoma-carcinoma está estrechamente vinculado con alteraciones en la microbiota intestinal, cuya disbiosis puede inducir procesos inflamatorios, genotóxicos y metabólicos que favorecen la carcinogénesis. Metodología: Se realizó una revisión sistemática según la guía PRISMA 2020, mediante búsquedas en las bases de datos PubMed, LILACS y SciELO, abarcando publicaciones entre 2019 y 2024. Se incluyeron estudios en humanos que analizaron la microbiota intestinal a lo largo de la secuencia normal-adenoma-carcinoma mediante técnicas de secuenciación del gen 16S rRNA o metagenómica. Se excluyeron estudios experimentales, revisiones narrativas y trabajos sin grupos comparativos. Resultados: De 4.000 registros identificados, 27 cumplieron los criterios de inclusión. Los hallazgos mostraron una disminución progresiva de la diversidad alfa y una alteración significativa en la diversidad beta, con enriquecimiento de bacterias proinflamatorias como Fusobacterium nucleatum, Bacteroides fragilis y Peptostreptococcus anaerobius, y reducción de comensales productores de butirato como Faecalibacterium prausnitzii y Roseburia. Vogtmann et al. (2025) identificaron asociaciones similares en cohortes prospectivas de Estados Unidos, donde perfiles orales alterados se relacionaron con mayor riesgo de cáncer colorrectal, particularmente en colon distal y recto. Conclusión: La disbiosis intestinal se confirma como un factor determinante en la progresión adenoma-carcinoma, caracterizada por pérdida de funciones protectoras y predominio de bacterias potencialmente oncogénicas. Estos hallazgos respaldan el potencial del microbioma como biomarcador diagnóstico y diana terapéutica en estrategias de prevención y detección temprana del cáncer colorrectal.