Avaliação Cardiovascular Prévia às Terapias Antineoplásicas: Bases Fisiopatológicas da Cardiotoxicidade e Estratificação de Risco Segundo a Heart Failure Association da ESC

Resumo A cardiotoxicidade resulta de mecanismos moleculares distintos conforme o tipo de tratamento oncológico. O reconhecimento dessas vias fisiopatológicas permite uma avaliação basal mais precisa. Mecanismos de Lesão Cardíaca Antraciclinas: estresse oxidativo e apoptose Anti-HER2: disfunção mitocondrial reversível Imunoterapia: miocardite autoimune Radioterapia: fibrose microvascular Importância da Avaliação Prévia A identificação de vulnerabilidade miocárdica pré-existente permite: Redução de mortalidade cardiovascular Continuidade do tratamento oncológico Menor hospitalização por insuficiência cardíaca Avaliação Recomendada ECG basal Ecocardiograma com strain Biomarcadores seriados Avaliação funcional quando indicado Conclusão Compreender a fisiopatologia da cardiotoxicidade fortalece a prevenção primária e posiciona a cardio-oncologia como disciplina essencial na oncologia moderna.