SINAPSES EM DESEQUILÍBRIO - ESTRATÉGIAS FARMACOLÓGICAS NO REEQUILÍBRIO EMOCIONAL

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) representa uma das principais causas de sofrimento psíquico e incapacidade funcional na população global, sendo caracterizado por alterações profundas no humor, na cognição, no sono e no comportamento (Marx et al., 2023). Embora sua etiologia seja multifatorial, envolvendo desde fatores genéticos e epigenéticos até eventos traumáticos e disfunções neuroquímicas, o desequilíbrio na neurotransmissão sináptica, especialmente no sistema monoaminérgico, permanece como um dos alvos terapêuticos mais consolidados (Cui et al., 2024; Marx et al., 2023; Raison et al., 2023). Diante da complexidade de sua fisiopatologia, o tratamento farmacológico da depressão evoluiu significativamente nas últimas décadas, incorporando diferentes classes de antidepressivos com mecanismos de ação específicos e, muitas vezes, complementares (Katzung; Trevor, 2015; Raison et al., 2023). Além de restaurar a disponibilidade de neurotransmissores como serotonina, noradrenalina e dopamina, muitos desses fármacos também modulam vias relacionadas à neuroplasticidade, à neuroinflamação, à sinalização endócrina e à função glial (Cui et al., 2024; Marx et al., 2023; Zohar; Levy, 2022). Este capítulo discute as principais estratégias farmacológicas utilizadas no manejo do TDM, desde os antidepressivos tradicionais até os tratamentos inovadores voltados para casos resistentes. São abordados seus mecanismos de ação, perfis de segurança, interações medicamentosas e perspectivas futuras que visam superar os limites da resposta terapêutica atual (McIntyre et al., 2023; Rang; Ritter, 2015; Von Rotz et al., 2023).