O IMPACTO DO TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR NA PARTICIPAÇÃO SOCIAL

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição psicológica classificada entre os transtornos depressivos, conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Trata-se de um problema de saúde mental comum que, segundo dados de 2019, afeta aproximadamente 185.152.619 pessoas em todo o mundo e cerca de 6.950.788 no Brasil (Barbosa e Picarelli, 2022). As principais características desse transtorno, de acordo com o DSM-5, são mudanças nos hábitos e na rotina com duração mínima de duas semanas. Essas mudanças incluem, comumente, humor deprimido na maior parte do dia, desinteresse pelas atividades habituais da rotina, alterações no apetite, que podem se manifestar como aumento ou diminuição da fome, levando a mudanças significativas no peso, alterações na rotina do sono, seja por hipersonia ou insônia, além de sentimentos negativos e depreciativos em relação a si mesmo, como culpa excessiva ou sem sentido. A maioria dessas alterações está presente quase todos os dias ou todos os dias em pessoas com TDM, gerando impacto direto ou indireto nas ocupações humanas (Barbosa e Picarelli, 2022; American Psychiatric Association, 2014). As ocupações humanas constituem o domínio central da Terapia Ocupacional, cuja prática é fundamentada na natureza ocupacional dos seres humanos e na importância da identidade ocupacional para uma vida saudável, produtiva e satisfatória. Esse preceito compreende o ser humano em seu caráter biológico, mas extrapola essa esfera, uma vez que, em uma perspectiva holística, as pessoas necessitam da ocupação para o próprio desenvolvimento humano. Conforme citação direta da American Occupational Therapy Association, as ocupações são intrínsecas aos seres humanos, “independentemente da idade e das suas capacidades; no exercício da ocupação, o ser humano expressa a totalidade do seu ser, a união mente-corpo-espírito. Como a existência humana não poderia ser de outra forma, a humanidade é, na sua essência, ocupacional por natureza” (American Occupational Therapy Association, 2015). Com isso, evidencia-se de forma clara o nível significativo de sofrimento psicoemocional e os comprometimentos que o Transtorno Depressivo Maior pode causar na vida de uma pessoa. Torna-se, portanto, fundamental considerar o ponto de vista da Terapia Ocupacional acerca desses comprometimentos na vida cotidiana, os quais estão diretamente associados à execução das Atividades de Vida Diária (AVD) e à participação social do indivíduo, podendo também impactar outras ocupações humanas, como as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Dessa forma, neste capítulo serão abordadas a Terapia Ocupacional e a reintegração social no contexto do Transtorno Depressivo Maior (American Occupational Therapy Association, 2015; Barbosa e Picarelli, 2022).