Studienprotokoll: Delphi-Studie zur Entwicklung eines Ethikkodex für deutsches Rettungsdienstfachpersonal (DEER)

German version: Im Projekt DEER wird ein praxistauglicher, berufsgruppenübergreifend konsentierter Ethikkodex für in Deutschland tätiges Rettungsdienstfachpersonal entwickelt. Hintergrund ist, dass trotz wachsender Eigenverantwortung und komplexer Entscheidungssituationen bislang kein formaler, von der Berufsgruppe getragener Kodex existiert, der typische ethische Handlungssituationen im Rettungsdienst systematisch adressiert. Ziel ist ein verständlicher, organisationsübergreifend anschlussfähiger Kodex, der Orientierung im Einsatzalltag bietet und die Transparenz professioneller Maßstäbe gegenüber Patient:innen, Partnerprofessionen und Öffentlichkeit stärkt. Methodisch wird ein modifiziertes Delphi-Verfahren als mehrstufige, pseudonymisierte Online-Befragung durchgeführt (SoSci Survey). Grundlage ist eine vorgelagerte qualitative Dokumentenanalyse bestehender Kodizes; daraus erstellt eine Steuerungsgruppe einen initialen Entwurf mit ca. 20–30 Kodex-Aussagen, die in zwei Delphi-Runden (optional dritte Runde) iterativ bewertet und überarbeitet werden. Ein Expert:innenpanel (Zielumfang n=30) bewertet jede Aussage auf einer 7-stufigen Zustimmungsskala und kann Kommentare/Änderungsvorschläge in Freitextfeldern geben. Zwischen den Runden erhalten Teilnehmende kontrolliertes Feedback (aggregierte Kennwerte und, sofern technisch umgesetzt, die eigene Vorbewertung). Primäres Zielkriterium ist Konsens je Aussage (finale Runde): ≥75 % Bewertungen 6–7, Median ≥6, IQR ≤1; sekundär werden u. a. Rücklauf/Retention sowie redaktionelle Änderungen transparent dokumentiert. Die Belastung gilt als minimal (v. a. Zeitaufwand); Datenschutz wird durch Token-basierte Pseudonymisierung und getrennte Speicherung von Kontaktdaten gewährleistet, mit Anonymisierung nach Abschluss und geplanter Open-Science-Bereitstellung anonymisierter Materialien/Daten. English version: In the DEER project, a practical, cross-professional code of ethics for German prehospital emergency care professionals is being developed through a structured consensus process. The rationale is that, despite increasing clinical autonomy and ethically complex decision-making in everyday paramedic practice, there is currently no formally agreed, profession-led code that systematically addresses typical ethical challenges in the German ambulance setting. The overarching aim is to produce a clear, practice-oriented, and broadly applicable code that supports decision-making in the field and strengthens the transparency of professional standards toward patients, partner professions, and the public. Methodologically, the study uses a modified Delphi design implemented as a multi-stage, pseudonymised online survey (SoSci Survey). Building on an initial qualitative document analysis of existing ethical codes, a steering group develops a first draft comprising approximately 20–30 statements. These statements are then iteratively evaluated and refined across two Delphi rounds (with an optional third round if needed). An expert panel (target n=30) rates each statement on a 7-point agreement scale and can provide comments and revision proposals via free-text fields. Between rounds, participants receive controlled feedback (aggregated summary statistics and, if technically implemented, their own prior ratings). The primary endpoint is statement-level consensus in the final round, defined as ≥75% of ratings in 6–7, median ≥6, and IQR ≤1; secondary outcomes include response/retention rates and transparent documentation of editorial changes. Participant burden is considered minimal (mainly time investment). Data protection is ensured via token-based pseudonymisation and separate storage of contact details, followed by anonymisation after study completion and a planned Open Science sharing of anonymised materials/data.