Abcès Parapharyngé Par Voie Trans-Sphénoïdale Compliquant Une Pansinusite : Une Étiologie Rare à ne Pas Méconnaître

Les sinusites se compliquent surtout d’atteintes orbitaires ou intracrâniennes ; les abcès parapharyngés sont presque toujours d’origine amygdalienne. Nous rapportons le cas d’un adolescent de 14 ans, sans comorbidité, admis pour syndrome infectieux rhinogène, tuméfaction parotidienne droite et trismus. La tomodensitométrie a révélé une pansinusite avec brèche de la paroi sphénoïdale inférieure communiquant directement avec un abcès parapharyngé droit. Un drainage endobuccal de l’abcès a été réalisé en urgence, associé à une méatotomie moyenne, une éthmoïdectomie et une sphénoïdotomie bilatérales. L’évolution a été rapidement favorable, avec disparition de l’abcès au contrôle scanographique à trois mois. Ce cas illustre une complication rare de sinusite – l’abcès parapharyngé par propagation trans-sphénoïdale – et rappelle l’importance d’une imagerie systématique devant toute suspicion. Cet article est disponible en intégralité sur Health Research in Africa.