РОЛЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ

Цель. Оценить информативность стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) и исследование мигательного рефлекса в ранней диагностике и прогнозировании течения невропатии лицевого нерва у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с острым парезом мимики. Основную группу составили 60 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2), группу сравнения - 60 пациентов с идиопатическим параличом Белла. Всем пациентам на 1-3 и 10-14 сутки проводилась стимуляционная ЭНМГ ветвей лицевого нерва и анализ M-ответа, а также изучение мигательного рефлекса.Результаты. У пациентов с СД 2 уже в первые дни заболевания выявлялось более выраженное снижение амплитуды M-ответа (на 55-65% от здоровой стороны) по сравнению с группой сравнения (на 25-35%), что свидетельствует о преобладании аксонального типа повреждения. Латентность мигательного рефлекса (компонент R1) была достоверно выше у больных диабетом. Корреляционный анализ выявил прямую связь между снижением амплитуды M-ответа и тяжестью клинического дефицита (r=0,78).Заключение. ЭНМГ является высокочувствительным методом, позволяющим на ранних сроках выявить характер и глубину поражения лицевого нерва при диабете. Выраженное снижение амплитуды M-ответа в дебюте заболевания служит прогностически неблагоприятным признаком формирования стойкого пареза