БИОМАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ АСЕПТИЧЕСКОГО РАСШАТЫВАНИЯ ЭНДОПРОТЕЗОВ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Резюме. Введение. Асептическое расшатывание остаётся ведущей причиной несостоятельности эндопротезов тазобедренного сустава и основным показанием к ревизионному эндопротезированию. Цель. Проанализировать современные данные о роли биомаркеров воспаления и костного метаболизма в ранней диагностике асептического расшатывания эндопротезов тазобедренного сустава. Материалы и методы. Проведён обзор отечественных и зарубежных исследований, посвящённых использованию сывороточных и синовиальных биомаркеров воспаления, костной резорбции и костеобразования при асептической нестабильности эндопротезов. Результаты. Показано, что повышение уровней провоспалительных цитокинов и маркеров костной резорбции ассоциируется с развитием перипротезного остеолиза и может предшествовать появлению клинических и рентгенологических признаков расшатывания. Использование биомаркеров позволяет повысить точность ранней диагностики и дифференцировать асептический процесс от латентной инфекции. Заключение. Биомаркеры воспаления и костного метаболизма представляют собой перспективный инструмент ранней диагностики асептического расшатывания эндопротезов тазобедренного сустава и могут быть интегрированы в комплексный диагностический алгоритм. Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, асептическое расшатывание, биомаркеры, воспаление, костный метаболизм.