Le management de L'écosystème de santé au Maroc : vers une gouvernance territoriale intégrée

Résumé : La pandémie de COVID-19 a révélé des vulnérabilités profondes dans les systèmes de santé et a accéléré une transformation majeure de l’écosystème de santé marocain. Cet article vise à analyser comment la création des Groupements Sanitaires Territoriaux (GST), la généralisation de la protection sociale et la digitalisation reconfigurent la gouvernance territoriale du système de santé marocain dans l’après-COVID-19. En mobilisant une approche théorique fondée sur l’analyse documentaire des textes de réforme et des travaux internationaux post-COVID, l’étude propose un cadre d’interprétation de cette transformation. Au cœur de cette dynamique, la création des GST marque une évolution décisive vers une gouvernance territoriale intégrée et une meilleure coordination des parcours de soins. L’analyse met en évidence une recomposition du pilotage sanitaire fondée sur la responsabilité populationnelle, l’intégration des soins et l’articulation entre réforme organisationnelle et protection sociale. La généralisation de la couverture médicale et l’essor de la santé numérique renforcent ainsi la cohérence systémique et l’équité d’accès. Le modèle marocain apparaît dès lors comme une trajectoire singulière de transformation systémique, offrant un cas pertinent pour les pays à revenu intermédiaire engagés dans des réformes territoriales comparables. Abstract: The COVID-19 pandemic exposed deep structural vulnerabilities within health systems and accelerated major transformations in Morocco’s health ecosystem. This article aims to analyze how the creation of Territorial Health Groups (Groupements Sanitaires Territoriaux, GST), the generalization of social protection, and the expansion of digital health are reshaping territorial governance in Morocco’s post-COVID health system. Drawing on a theoretical approach based on documentary analysis of Moroccan reform texts and post-COVID international literature, the study proposes an analytical framework to interpret this transformation. At the core of this dynamic, the creation of GST marks a decisive shift toward territorially integrated governance and improved coordination of care pathways. The analysis highlights a reconfiguration of health system steering grounded in population responsibility, care integration, and the articulation between organizational reform and social protection. The generalization of health coverage and the expansion of digital health thus reinforce systemic coherence and equity of access. Morocco’s reform therefore appears not merely as an administrative reorganization, but as a broader structural transformation. In this respect, it offers a relevant case study for middle-income countries seeking to advance territorially integrated and sustainable health governance models.