КАРДИОРЕНАЛЬНЫЙ КОНТИНУУМ ПРИ ХБП: ВОЗМОЖНОСТИ НЕФРО‑ И КАРДИОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

КАРДИОРЕНАЛЬНЫЙ КОНТИНУУМ ПРИ ХБП: ВОЗМОЖНОСТИ НЕФРО‑ И КАРДИОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ Холбаев Азиз Эгамназарович azizjon19992001@gmail.com 3 курс резидент магистратури кафедры Внутренние болезни №3 Самаркандского государственного медицинского университета. Узбекистан, г. Самарканд, ул.Амира Темура 18, Тел: +998 66 2330841 E-mail: sammu@sammu.uz Давронов Хуршед Самежонович xursheddavronov.xd@gmail.com2 курс Ординатор кафедры Внутренние болезни №3 Самаркандского государственного медицинского университета. Узбекистан, г. Самарканд, ул.Амира Темура 18, Тел: +998 66 2330841 E-mail: sammu@sammu.uz https://doi.org/10.5281/zenodo.18738436 АННОТАЦИЯ: Актуальность. Хроническая болезнь почек (ХБП) тесно связана с сердечно‑сосудистой патологией и рассматривается как независимый фактор высокого сердечно‑сосудистого риска. Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и атеросклероз ускоряют снижение функции почек, тогда как прогрессирование ХБП усиливает нейрогуморальную активацию, воспаление и метаболические нарушения, повышая риск инфаркта и инсульта. В последние годы появились классы препаратов с доказанной кардио‑ и нефропротекцией, что позволяет формировать более активные стратегии амбулаторного ведения. Цель. Обобщить современные нефро‑ и кардиопротективные подходы при ХБП (контроль АД, блокада РАС, SGLT2 ингибиторы, селективные антагонисты минералокортикоидных рецепторов и др.) и предложить практический алгоритм мониторинга безопасности. Материалы и методы. Проведён обзор клинических рекомендаций по ХБП и кардиологии, а также ключевых рандомизированных исследований по кардио‑ренальным исходам. Результаты. Наиболее эффективны стратегии раннего выявления альбуминурии, строгого контроля АД, применения блокаторов РАС и препаратов с доказанной нефропротекцией; при этом требуется регулярный мониторинг СКФ и электролитов и коррекция полипрагмазии. Заключение. Кардиоренальный подход в амбулаторном звене позволяет замедлить прогрессирование ХБП и снизить сердечно‑сосудистый риск при условии структурированного наблюдения и междисциплинарной координации. Ключевые слова: хроническая болезнь почек, кардиоренальный синдром, альбуминурия, блокада РАС, SGLT2 ингибиторы, мониторинг.