PERDA DE PESO SUSTENTADA COM AGONISTAS DO GLP-1: DESAFIOS CLÍNICOS NA MANUTENÇÃO DOS RESULTADOS

A obesidade, uma doença crônica e multifatorial, tem visto uma revolução terapêutica com a introdução de agonistas do receptor de GLP-1 (aGLP-1), como a semaglutida e a liraglutida, e co-agonistas, como a tirzepatida. Estes fármacos demonstraram eficácia notável na promoção de perda de peso significativa, frequentemente excedendo 15% do peso corporal inicial. Contudo, a questão da recuperação ponderal pós-descontinuação emerge como um desafio clínico central. Este artigo apresenta uma revisão narrativa da literatura, focando em ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas dos últimos cinco anos, para analisar os mecanismos fisiopatológicos subjacentes ao reganho de peso, incluindo a adaptação metabólica e a desregulação do apetite. Discutimos as evidências dos grandes estudos, como o programa STEP e SURMOUNT, que consistentemente demonstram a reversão dos benefícios metabólicos e a recuperação de peso após a interrupção da terapia. Concluímos que a obesidade exige um manejo contínuo e que a descontinuação abrupta dos aGLP-1 leva invariavelmente ao reganho de peso na maioria dos pacientes, sublinhando a necessidade de considerar o tratamento como uma estratégia de longo prazo, em vez de uma solução temporária, e a importância de estratégias clínicas robustas para a manutenção dos resultados.