ФЕНОМЕН БАКТЕРИАЛЬНОЙ ТРАНСЛОКАЦИИ – МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ: ОБЗОР

Резюме. В данной обзорной статье автор рассматривает современные представления о клинико-патогенетической роли иммунных механизмов в процессе бактериальной транслокации из желудочно-кишечного тракта при хирургической патологии. Проанализированы исторические этапы изучения феномена транслокации, экспериментальные и клинические данные, касающиеся проникновения индигенной микрофлоры кишечника в мезентериальные лимфатические узлы, печень, селезёнку и системный кровоток. Особое внимание уделено состоянию кишечного барьера, колонизационной резистентности, роли липополисахаридов грамотрицательных бактерий, толл-подобных рецепторов, провоспалительных цитокинов и механизмов апоптоза энтероцитов. Освещены пути и закономерности транслокации, а также её значение в развитии перитонита, сепсиса, полиорганной недостаточности и других осложнений хирургической инфекции. Представлены различные концептуальные подходы к интерпретации феномена бактериальной транслокации — как патологического, так и потенциально адаптационного механизма. Подчёркивается необходимость дальнейших микробиологических и иммунологических исследований для уточнения механизмов перехода транзиторной бактериемии в системное воспаление и сепсис. Ключевые слова: бактериальная транслокация, иммунные механизмы, желудочно-кишечный тракт, хирургическая инфекция, кишечный барьер, липополисахариды, сепсис.