КАМНИ В ПОЧКАХ И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) представляет собой полиэтиологическое заболевание, проявляющееся образованием конкрементов в почках и других отделах мочевыводящей системы. Данная патология является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний, отличаясь высокой частотой рецидивов и значимым социально-экономическим бременем. В обзоре представлен современный анализ эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения МКБ. Особое внимание уделено ключевым факторам риска, включающим метаболические нарушения (гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоцитратурия), диетические привычки, низкий объем потребляемой жидкости, наследственную предрасположенность и климатические условия. Рассмотрены классификации конкрементов по химическому составу (оксалаты кальция, фосфаты, ураты, струвиты, цистиновые), что является краеугольным камнем для выбора тактики лечения и профилактики. Подробно проанализированы современные методы диагностики, где ультразвуковое исследование рассматривается как метод первой линии, а компьютерная томография без контрастного усиления утверждена в качестве «золотого стандарта» для верификации и планирования вмешательства. В рамках лечебных подходов обобщены данные о консервативной метафилактике, лекарственной экспульсивной терапии, а также о минимально инвазивных хирургических методах, таких как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретероскопия с лазерной литотрипсией и чрескожная нефролитолапаксия. Делается вывод о необходимости комплексного, индивидуализированного подхода к ведению пациента с МКБ, основанного на точной диагностике состава камня и коррекции лежащих в его основе метаболических нарушений для предотвращения рецидивов.