КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ МАКРОСОМИИ ПЛОДА И ДИСТОЦИИ ПЛЕЧИКОВ ПРИ ГЕСТАЦИОННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Оценить влияние метаболических факторов матери и параметров акушерского анамнеза на риск развития макросомии плода у пациенток с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Материалы и методы: Проведено ретроспективное исследование на базе анализа 30 выпискных эпикризов и истории родов. Оценивались антропометрические данные (ИМТ), паритет, сопутствующая патология и перинатальные исходы. Статистическая обработка данных выполнена с использованием методов описательной статистики. Результаты: Установлено преобладание пациенток с избыточной массой тела и ожирением (73,3%). Средний срок верификации ГСД составил 32,3 недели, что значительно позже регламентированные сроки скрининга (24-28 недели согласно Клиническому протоколу МЗ РК №10 от 04.07.2014). Выявлена высокая частота сопутствующего субклинического гипотиреоза (30,0%) и артериальной гипертензии (40,0%). Макросомия плода подтверждена в 33,3% случаев, при этом средняя масса новорожденных составила 3986г. Зафиксирована дистоция плечиков у 2 (6,7%), при этом родовые травмы отсутствовали (0%). Заключение: Ключевыми факторами формирования макросомии являются поздняя диагностика ГСД и наличие прегравидарного ожирения. Высокий паритет родов ассоциирован с утяжелением метаболического профиля пациенток. Полученные данные указывают на необходимость раннего междисциплинарного скрининга в группах риска.