Modelo Determinista de Estabilización del Glicocálix y Proyección de Trayectoria Mitocondrial en el Gran Quemado: El Índice Muñoz-Guerrero de Estrés Dinámico (IMG-ED v2.0)

La reanimación convencional del paciente gran quemado ha dependido históricamente de metas macrohemodinámicas y protocolos volumétricos empíricos que omiten la integridad de la barrera endotelial. Este trabajo formaliza el Índice Muñoz-Guerrero de Estrés Dinámico (IMG-ED v2.0), un modelo matemático determinista que trasciende el juicio clínico subjetivo hacia una medicina de precisión computacional.Metodología: El modelo integra la Ecuación de Starling Modificada para tratar el coeficiente de reflexión ( ) como una variable crítica de supervivencia dependiente del tiempo. Mediante la aplicación de la Ley de Bruggeman para medios porosos, se cuantifica la caída de la difusividad efectiva del oxígeno (Deff,O2) ante la expansión del edema intersticial. Se demuestra matemáticamente que la sobre-resucitación hídrica genera un biorreactor de sepsis iatrogénico al aislar la célula de su aporte energético mediante el aumento de la tortuosidad del medio.Resultados: Se define la Bifurcación Catastrófica en pacientes con resiliencia comprometida a través del análisis de la Matriz Jacobiana de variables acopladas como la Albúmina y el Lactato. Asimismo, se establece el algoritmo de Auditoría de Praxis (Qquirúrgica) para evaluar la calidad de la desbridación quirúrgica.Palabras Clave (Keywords): * Español: IMG-ED v2.0, Glicocálix, Matriz Jacobiana,Determinismo Quirúrgico, Bioenergética Mitocondrial.English: IMG-ED v2.0, Glycocalyx, Jacobian Matrix, Surgical Determinism, Mitochondrial Bioenergetics.