СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА: ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ И ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

Сахарный диабет представляет собой глобальную медико-социальную проблему, характеризующуюся неуклонным ростом распространенности, хроническим течением и ранней инвалидизацией пациентов вследствие развития сосудистых осложнений. Настоящий литературный обзор посвящен анализу современных методов диагностики сахарного диабета, их эволюции, диагностической точности и перспективным направлениям развития. В работе рассмотрены традиционные диагностические критерии, включающие определение уровня глюкозы плазмы натощак, проведение перорального глюкозотолерантного теста и оценку гликированного гемоглобина, а также представлены актуальные рекомендации профессиональных сообществ (American Diabetes Association 2026, ВОЗ). Особое внимание уделено проблемам дифференциальной диагностики различных типов диабета, включая аутоиммунный латентный диабет взрослых (LADA) и редкие формы (MODY, панкреатогенный диабет). Проанализированы современные подходы к скринингу, включая использование шкалы FINDRISC для оценки риска развития диабета 2 типа. Рассмотрены перспективные биомаркеры (микроРНК, адипокины) и нанобиосенсорные технологии, открывающие новые возможности для ранней доклинической диагностики. Отдельный раздел посвящен новым подходам к стратификации пациентов на основе соотношения С-пептид/гликемия натощак, позволяющим оптимизировать выбор терапевтической тактики. Обзор включает анализ трудностей интерпретации лабораторных показателей, факторов, влияющих на точность диагностики, и клинических сценариев, требующих повторного тестирования для верификации диагноза.