Evaluation of Children with Neurological Impairment Hospitalized Due to COVID-19: Retrospective Research

Amaç: Özellikle akciğerleri etkileyen bir virüs olan ağır akut solunum yolu sendromu-koronavirüs-2 [severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2)], bazen sinir sistemi ve kasiskelet sistemini etkileyen nörolojik bulgularla karşımıza gelebilmektedir. Bu durum, virüsün santral sinir sistemine direkt yayılımı, enfeksiyonun neden olduğu otoimmün reaksiyonları tetikleme potansiyeli ve pediatrik multisistemik inflamatuar sendrom [multisystemic inflammatory syndrome (MIS-C)] nedeniyle olabilir. Çalışmamızda, koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] tanısıyla hastaneye yatırılan çocuklarda görülen nörolojik bulguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Erzurum Şehir Hastanesinde Şubat 2021-Ekim 2022 tarihleri arasında COVID-19 şüphesiyle hastaneye yatırılıp nazofaringeal sürüntülerinde, SARS-CoV-2 polimeraz zincir reaksiyonu ve/veya seroloji [SARS-CoV-2 immünoglobulin (Ig) M ve IgG] ile pozitiflik saptanan, 1 ay-18 yaş arası 154 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Spesifik nörolojik bulgu saptanan hastaların yaş, cinsiyet, temas öyküsü, semptomları, nörolojik bulguları, kraniyal görüntülemeleri, elektroensefalografi, elektromiyografi sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: COVID-19 nedeniyle yatan 11 pediatrik olguda, spesifik nörolojik tutulum gözlenirken en sık saptanan nörolojik bulgu konvülziyondu. Hastaların üçü menenjit tanısı alırken, bunların birinde bakteriyel menenjitle koenfeksiyon vardı. MIS-C tanılı bir hastada şiddetli vertigo gözlendi. Birer hastada afebril konvülziyon, serebellar ataksi, rabdomiyoliz, inmeyle beraber santral fasiyal paralizi mevcuttu. Hastalarda, nörolojik tutuluma bağlı mortalite gözlenmezken, uzun dönem izlemde hiçbirinde sekel gelişmedi. Sonuç: SARSCoV-2'nin çocuklarda, özellikle febril konvülziyon yapabildiği ve çok farklı nörolojik tablolarla hastane başvurusuna sebep olabileceği akılda tutulmalıdır.