Cerrahi Olarak Tedavi Edilen KTS Hastalarında Preop B12 Düzeyinin İyileşmeye Etkisi

Amaç: Karpal tünel sendromu (KTS), el bileği düzeyinde median sinirin sıkışması sonucu oluşan ve en sık görülen sıkışma nöropatisidir. B12 eksikliği hematolojik, gastrointestinal ve nöropsikiyatrik bozukluklara neden olabilir ve kesin olmamakla birlikte nöronal miyelinleşmedeki sorunlardan dolayı nörolojik semptomların ortaya çıkabileceği düşünülmektedir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda karpal tünel sendromu ameliyatı geçiren 47 hastanın ameliyat öncesi B12 düzeylerini araştırdık. Hastaların klinik bulguları retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların ameliyat öncesi B12 düzeyleri ile birlikte Bostan Quick Disability of the Arm, Shoulder, and Hand (Quick DASH) anketinin ameliyat öncesi ve sonrası değerleri değerlendirildi. KTS'li hastalarda semptomların şiddeti ve fonksiyonel durum, Boston anketindeki semptom şiddeti ölçeği (SSS) kullanılarak değerlendirildi. SSS semptomları şiddetine, sıklığına, zamanına ve türüne göre değerlendirir. Her iki anketin değerleri ameliyat sonrası 3., 6. ve 12. aylarda kaydedildi.Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların yaş ortalaması 50,96±11,06 idi. Gruplar 300'lük bir kesme değerinin üstünde veya altında olarak sınıflandırıldı. Gruplar arasında yaş (P=0,501) veya cinsiyet (P=0,168) açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Ayrıca gruplar arasında ameliyat öncesi Boston şiddet ölçeği ve Boston fonksiyonel ölçeğinde anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla P=0,429 ve P=0,376). Ancak ameliyat sonrası 3. ay takibinde B12 düzeyi yüksek olan grupta anlamlı düzelme görüldü ve bu düzelme 12. ay takibinde de devam etti.Sonuç: Çalışmamızda, cerrahi planlanan hastalarda B12 düzeylerinin değerlendirilip yerine konulmasının yararlı olabileceğini düşündük. Cerrahi uygulanan ve preoperatif B12 düzeyleri yüksek olan orta şiddette KTS'li hastalarda daha belirgin iyileşme gözlemledik.