Evaluation der Clinical Frailty Scale (CFS) als Messinstrument von Frailty in einer geriatrisch-kardiologischen Kohorte: Vergleich zu Tests der Leistungsfähigkeit und Alltagsfunktionalität

Zusammenfassung Hintergrund: Die alternde Bevölkerung in Deutschland stellt das Gesundheitssystem vor neue Herausforderungen wie Frailty, ein Konzept mit erhöhtem Risiko für unerwünschte klinische Outcomes. Während der Frailty-Index und das Phänotypmodell mehrere Domänen erfassen, sind sie zeit- und kostenaufwendig. Die Clinical Frailty Scale bietet eine schnellere Alternative, konzentriert sich jedoch nur auf körperliche Leistungsfähigkeit und Alltagsfunktionalität Fragestellung: Es stellt sich die Frage, ob die Clinical Frailty Scale allein ausreicht, um Frailty als multidimensionales Konzept qualitativ gut in Studien zu erfassen. Methodik: In einer quantitativen Querschnittserhebung urden 101 Patient*innen (≥75 Jahre) nach einem Herz-Eingriff in Rehakliniken in Niedersachsen oder Hessen untersucht. Es wurden eine explorative Faktorenanalyse und Spearman-Korrelationen zwischen der Clinical Frailty Scale, Leistungstests (6 min Walking Test, Short Physical Performance Battery, Handkraft) und Alltagsfunktionalität (Katz-Index, Pflegegrad) durchgeführt. Zudem wurden Chi-Quadrat-Tests verwendet, um Zusammenhänge mit soziodemografischen (Alleinleben) und klinischen Merkmalen (Komorbiditäten/Polypharmazie) zu prüfen. Auch die Testdurchführungszeit wurde erfasst Ergebnisse: Die Faktorenanalyse identifizierte zwei Hauptfaktoren: körperliche Leistungsfähigkeit und Alltagsfunktionalität. Die Clinical Frailty Scale korrelierte gut mit den Leistungstests und spiegelte die körperliche Leistungsfähigkeit wider, war jedoch in der Beurteilung der Alltagsfunktionalität und Polypharmazie/Komorbidität begrenzt. Psychosoziale Faktoren wie Alleinleben wurden nicht erfasst. Der 6 min Walking Test war zeitaufwändiger, zeigte jedoch die höchste Qualität, während die Clinical Frailty Scale am schnellsten durchführbar war. Diskussion: Die Clinical Frailty Scale eignet sich gut zur Bewertung körperlicher Frailty für Studienzwecke. Für eine umfassendere Erfassung von Frailty sollten jedoch komplexere Instrumente wie der Frailty-Index in Betracht gezogen werden. Längere Tests zeigten oft höhere Qualität, wobei die Wahl des Instruments von der körperlichen Verfassung und Grunderkrankung der Population abhängt. Schlussfolgerung: Die Clinical Frailty Scale ist geeignet, körperliche Leistungsfähigkeit in Studien abzubilden. Für andere Frailty-Domänen sollten zusätzliche Instrumente verwendet werden.